叶天南著符医天下最新章节,第十八章可怕的反跳现象-恶魔小说网

书号:13648 时间:2017/4/28 字数:3253

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见得洗胃已经开始，现在必须要马上使用解毒药物了，叶南低喝道：“抢救医嘱开始记录：阿托品10mg静推，10%葡萄糖20ml加解磷定1。0静推，同时

血急测胆碱酯酶活

！”

　　阿托品是一种抗胆碱药，它能够有效的抑制有机磷等毒物与人体内的胆碱酯酶结合，来解除毒素对胆碱酯酶抑制，而使人体免于中毒进一步加深，并且有解毒的效用。

　　而解磷定是一种有机磷中毒的专用解毒药，它可以复苏被抑制的胆碱酯酶，使人体内胆碱酯酶的活

增加，来起到解毒的作用。

　　医院通常可以通过

血来测定胆碱酯酶的活

来估计病人的中毒情况，并用于指导治疗用药！

　　听得叶南的吩咐，护士们利落地配药、推药、

血，在一分钟之内完成！叶南看着暗暗点头，只有附二院这个级别的医院才会有这样的效率，要是以前的城郊医院，起码也得两分钟以上才能完成！

　　见两种药物已经慢慢地被注入病人体内，现在就等药物起效，希望能使病人尽快地达到阿托品化。

　　阿托品化是一个重要的用药抢救指标，主要体现为：病人瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面

红；肺部罗音减少或消失；心率加快等。而且只有达到了阿托品化，治疗才能起到作用，不然病人就很难抢救过来！

　　叶南看了看，另一个水桶内都是从病人胃内被冲洗出来的

体。那个水桶里现在整个都是那种淡淡的棕黑色，一股浓郁的大蒜臭味从中飘来。

　　看着

桶的棕黑，叶南摇头叹了口气，看这样子，病人起码喝了大半瓶甲胺磷进去，说不定一整瓶都有，还真是佩服她的勇气，这么难喝的东西。都能喝下去！

　　等得几分钟，病人身上的大汗稍稍地收敛了些，但全身还是

漉漉的。看来离阿托品化还差

远，得继续加用药物，叶南接着又吩咐道：“阿托品5mg静推。以10%葡萄糖20ml加解磷定1。0再次静推！”

　　等药推进去后，又等得十来分钟，病人已经没有再明显的出汗，叶南拿着小手电照了照病人地瞳孔。林雷现在瞳孔也较前大了许多。已经由针尖大小转化为1。5mm左右！

　　再听了听肺部，肺部的音还存在不少，但较前已经少了些许！心率约为86次/分！

　　看来得继续用药，才能达到阿托品化，叶南沉声

代道：“继续阿托品5mg静推，另以10葡萄糖250ml加解磷定1。0静滴！”

　　说罢又看了看，病人胃内被洗出来的

体，现在水桶里地水已经开始呈现淡淡灰色，不再是那种棕黑色。看样子总算洗出了不少，便对一旁洗胃的护士问道：“洗了多少水了？”

　　护士瞄了瞄旁边的水桶，答道：“已经有一桶半了！”

　　“唔…继续，直到水完全变清为止！”病人地胃里，已经被近两大桶的水洗过。还是这种淡淡的灰色。这女人可真够狠的，真地怕是

里一瓶进去了！

　　推过了三次阿托品之后。病人地皮肤终于开始变得干燥了，脸上也渐渐地出现了阵阵的

红，瞳孔也恢复到了2mm左右！再听了听心肺，音已经明显减少，心率达到了100次/分左右！

　　按这样的情况，病人已经顺利地达到阿托品化了，哪么接下来的药物就可以减量使用了！而且，在半个小时内，能顺利达到阿托品化，哪么这个病人被救回的几率就大大增加了！

　　这时候，洗胃的护士也报告道：“

体已经完全转清！洗胃完毕！”

　　叶南看了看桶里被洗出的

体已经明显的转清了，便点点头，笑道：“将胃管拔了吧！接下来每半个小时推2mg阿托品，密观生命体征变化！有什么事情就马上通知我！”

　　护士们都点头答应着，叶南这才推开门走了出去，门口一大堆的人围着，见叶南出来了，那男人冲过来紧张地问道：“医生，我老婆怎么样了？”

　　叶南点点头：“暂时稳定住了，但是还没有苏醒，所以现在还在危险期中，需要继续观察！你跟我来签个字！”

　　说罢便带着那男人回到办公室签了一个病危通知单，才让男人去抢救室陪着。

　　病危通知书签了，叶南也就放心了，这个病人能不能救过来还真拿不准，只是看目前地情况，希望总得来说还是很大的！

　　将刚才自己的口头医嘱书写到病历上，并将刚才的抢救记录书写了一遍，再完善了下首次病程记录，总算是暂时搞定了！

　　看看手表已经过了半个小时了，叶南便又去抢救室看了看病人，这时候，病人仍没有醒来，脸上残留着阿托品化的片片

红，但双手却在无意识地不停四处摸索！

　　叶南叹了口气，这时，化验室已经将急测地胆碱酯酶化验结果送了过来，胆碱酯酶竟然只有正常值地百分之三十！

　　发现病人的胆碱酯酶如此地低，叶南无奈对一旁的护士

代道：“马上进行血

透析！将毒素从血

中透析出来！”

　　听得叶南的吩咐，护士赶紧准备了推车，指挥这病人家属将病人抬上推车，赶紧往血透室送去。

　　血

透析是通过一种机器，将人的血

取出来然后将血

中的杂质和毒物的清洗过滤之后，又重新回输到人体内的一种治疗手段，对于一些早期的中毒病症有较好的疗效！

　　叶南见得病人中毒极为严重，但在药物的控制下，效果仍不明显，只好，借助这种办法来进行协助治疗，希望能帮助病人尽快祛除血

中的毒物，得到尽早的恢复！这是最后的办法了，如果对病人还是没有起到足够的效果的话，那么就真的很难救过来了！

　　还好一个小时过去后，经过了血

透析，病人被推回来的时候，已经恢复了些许的神智，人已经清醒了许多，这让叶南很是松了口气。

　　既然病人已经清醒了许多，那么就不需要继续呆在抢救室了，叶南将其转到了普通的监护病房。

　　但是继续要求护士给病人静推了一次10mg的阿托品，因为在血

透析的强效下，虽然病人血

中的毒物被排除了许多，但是体内的药物同时也被排出了体外，所以毕竟尽快地补充药物，以维持疗效。

　　推完这次药之后，叶南便将每半小时的阿托品注

量，改成了一小时一次，现在病人的情况已经好转了许多，维持阿托品化的药物要求也就低了许多，如果要是过量的话，出现阿托品中毒也是个

危险

麻烦的事情！

　　这样，在叶南小心谨慎的用药治疗下，二个小时之后，病人终于完全的清醒了，叶南再次仔细地做了下体格检查，双肺呼吸音

，但是已经没有再听到明显的音了，心率维持在100-120次/分，双瞳直径约2。5mm，皮肤干燥，面色稍稍泛红，人稍有烦躁感！

　　很是满意，现在阿托品化维持的不错，也没有出现什么过量的情况，只要这样的情况能维持到二十四个小时，那么病人就基本上

离危险了！因为二十四小时内出现反跳的危险

是最高的，所以现在还不可以大意，过了二十四小时，反跳的风险就大大降低了！

　　这个时候，病人的老公已经是放心了不少，拉着叶南的手不住地感谢着，但是叶南可不敢大意，赶紧提醒着他道：“你老婆现在是暂时稳定住了，但是你还是要小心照顾着，因为像这样的严重中毒，随时都有可能出现病情反跳的情况！所以现在还不能太过乐观！”

　　那男人赶紧点头答应着：“医生辛苦了，我一定会小心看着，有情况会马上通知医生您的！”

　　听得对方记下了自己的话，叶南才放心的回到办公室去，为了这个病人，今天他可是想尽了办法，可真辛苦着了！

　　叶南回到办公室，今天忙了一整天都还没怎么喝过水，便倒上了一杯热茶，一

股地坐到椅子上，舒坦松了一口气，假如天天这样，那就真是太辛苦了！

　　不过叶南，今天始终没有轻松的时候，刚坐了不到一个小时，呼叫铃又响了：“叶南医生请马上到监护病房，叶南医生请马上到监护病房！”

　　叶南一惊，难道…。“反跳？”

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见得洗胃已经开始，现在必须要马上使用解毒药物了，叶南低喝道：“抢救医嘱开始记录：阿托品10mg静推，10%葡萄糖20ml加解磷定1。0静推，同时血急测胆碱酯酶活！” 　　阿托品是一种抗胆碱药，它能够有效的抑制有机磷等毒物与人体内的胆碱酯酶结合，来解除毒素对胆碱酯酶抑制，而使人体免于中毒进一步加深，并且有解毒的效用。　　而解磷定是一种有机磷中毒的专用解毒药，它可以复苏被抑制的胆碱酯酶，使人体内胆碱酯酶的活增加，来起到解毒的作用。　　医院通常可以通过血来测定胆碱酯酶的活来估计病人的中毒情况，并用于指导治疗用药！　　听得叶南的吩咐，护士们利落地配药、推药、血，在一分钟之内完成！叶南看着暗暗点头，只有附二院这个级别的医院才会有这样的效率，要是以前的城郊医院，起码也得两分钟以上才能完成！　　见两种药物已经慢慢地被注入病人体内，现在就等药物起效，希望能使病人尽快地达到阿托品化。　　阿托品化是一个重要的用药抢救指标，主要体现为：病人瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面红；肺部罗音减少或消失；心率加快等。而且只有达到了阿托品化，治疗才能起到作用，不然病人就很难抢救过来！　　叶南看了看，另一个水桶内都是从病人胃内被冲洗出来的体。那个水桶里现在整个都是那种淡淡的棕黑色，一股浓郁的大蒜臭味从中飘来。　　看着桶的棕黑，叶南摇头叹了口气，看这样子，病人起码喝了大半瓶甲胺磷进去，说不定一整瓶都有，还真是佩服她的勇气，这么难喝的东西。都能喝下去！　　等得几分钟，病人身上的大汗稍稍地收敛了些，但全身还是漉漉的。看来离阿托品化还差远，得继续加用药物，叶南接着又吩咐道：“阿托品5mg静推。以10%葡萄糖20ml加解磷定1。0再次静推！” 　　等药推进去后，又等得十来分钟，病人已经没有再明显的出汗，叶南拿着小手电照了照病人地瞳孔。林雷现在瞳孔也较前大了许多。已经由针尖大小转化为1。5mm左右！　　再听了听肺部，肺部的音还存在不少，但较前已经少了些许！心率约为86次/分！　　看来得继续用药，才能达到阿托品化，叶南沉声代道：“继续阿托品5mg静推，另以10葡萄糖250ml加解磷定1。0静滴！” 　　说罢又看了看，病人胃内被洗出来的体，现在水桶里地水已经开始呈现淡淡灰色，不再是那种棕黑色。看样子总算洗出了不少，便对一旁洗胃的护士问道：“洗了多少水了？” 　　护士瞄了瞄旁边的水桶，答道：“已经有一桶半了！” 　　“唔…继续，直到水完全变清为止！”病人地胃里，已经被近两大桶的水洗过。还是这种淡淡的灰色。这女人可真够狠的，真地怕是里一瓶进去了！　　推过了三次阿托品之后。病人地皮肤终于开始变得干燥了，脸上也渐渐地出现了阵阵的红，瞳孔也恢复到了2mm左右！再听了听心肺，音已经明显减少，心率达到了100次/分左右！　　按这样的情况，病人已经顺利地达到阿托品化了，哪么接下来的药物就可以减量使用了！而且，在半个小时内，能顺利达到阿托品化，哪么这个病人被救回的几率就大大增加了！　　这时候，洗胃的护士也报告道：“体已经完全转清！洗胃完毕！” 　　叶南看了看桶里被洗出的体已经明显的转清了，便点点头，笑道：“将胃管拔了吧！接下来每半个小时推2mg阿托品，密观生命体征变化！有什么事情就马上通知我！” 　　护士们都点头答应着，叶南这才推开门走了出去，门口一大堆的人围着，见叶南出来了，那男人冲过来紧张地问道：“医生，我老婆怎么样了？” 　　叶南点点头：“暂时稳定住了，但是还没有苏醒，所以现在还在危险期中，需要继续观察！你跟我来签个字！” 　　说罢便带着那男人回到办公室签了一个病危通知单，才让男人去抢救室陪着。　　病危通知书签了，叶南也就放心了，这个病人能不能救过来还真拿不准，只是看目前地情况，希望总得来说还是很大的！　　将刚才自己的口头医嘱书写到病历上，并将刚才的抢救记录书写了一遍，再完善了下首次病程记录，总算是暂时搞定了！　　看看手表已经过了半个小时了，叶南便又去抢救室看了看病人，这时候，病人仍没有醒来，脸上残留着阿托品化的片片红，但双手却在无意识地不停四处摸索！　　叶南叹了口气，这时，化验室已经将急测地胆碱酯酶化验结果送了过来，胆碱酯酶竟然只有正常值地百分之三十！　　发现病人的胆碱酯酶如此地低，叶南无奈对一旁的护士代道：“马上进行血透析！将毒素从血中透析出来！” 　　听得叶南的吩咐，护士赶紧准备了推车，指挥这病人家属将病人抬上推车，赶紧往血透室送去。　　血透析是通过一种机器，将人的血取出来然后将血中的杂质和毒物的清洗过滤之后，又重新回输到人体内的一种治疗手段，对于一些早期的中毒病症有较好的疗效！　　叶南见得病人中毒极为严重，但在药物的控制下，效果仍不明显，只好，借助这种办法来进行协助治疗，希望能帮助病人尽快祛除血中的毒物，得到尽早的恢复！这是最后的办法了，如果对病人还是没有起到足够的效果的话，那么就真的很难救过来了！　　还好一个小时过去后，经过了血透析，病人被推回来的时候，已经恢复了些许的神智，人已经清醒了许多，这让叶南很是松了口气。　　既然病人已经清醒了许多，那么就不需要继续呆在抢救室了，叶南将其转到了普通的监护病房。　　但是继续要求护士给病人静推了一次10mg的阿托品，因为在血透析的强效下，虽然病人血中的毒物被排除了许多，但是体内的药物同时也被排出了体外，所以毕竟尽快地补充药物，以维持疗效。　　推完这次药之后，叶南便将每半小时的阿托品注量，改成了一小时一次，现在病人的情况已经好转了许多，维持阿托品化的药物要求也就低了许多，如果要是过量的话，出现阿托品中毒也是个危险麻烦的事情！　　这样，在叶南小心谨慎的用药治疗下，二个小时之后，病人终于完全的清醒了，叶南再次仔细地做了下体格检查，双肺呼吸音，但是已经没有再听到明显的音了，心率维持在100-120次/分，双瞳直径约2。5mm，皮肤干燥，面色稍稍泛红，人稍有烦躁感！　　很是满意，现在阿托品化维持的不错，也没有出现什么过量的情况，只要这样的情况能维持到二十四个小时，那么病人就基本上离危险了！因为二十四小时内出现反跳的危险是最高的，所以现在还不可以大意，过了二十四小时，反跳的风险就大大降低了！　　这个时候，病人的老公已经是放心了不少，拉着叶南的手不住地感谢着，但是叶南可不敢大意，赶紧提醒着他道：“你老婆现在是暂时稳定住了，但是你还是要小心照顾着，因为像这样的严重中毒，随时都有可能出现病情反跳的情况！所以现在还不能太过乐观！” 　　那男人赶紧点头答应着：“医生辛苦了，我一定会小心看着，有情况会马上通知医生您的！” 　　听得对方记下了自己的话，叶南才放心的回到办公室去，为了这个病人，今天他可是想尽了办法，可真辛苦着了！　　叶南回到办公室，今天忙了一整天都还没怎么喝过水，便倒上了一杯热茶，一股地坐到椅子上，舒坦松了一口气，假如天天这样，那就真是太辛苦了！　　不过叶南，今天始终没有轻松的时候，刚坐了不到一个小时，呼叫铃又响了：“叶南医生请马上到监护病房，叶南医生请马上到监护病房！” 　　叶南一惊，难道…。“反跳？”